Dünyada ve ülkemizde kardiyovasküler nedenler birinci ölüm nedenidir. Herhangi bir nedenle kalbi durmuş hastalara yapılan yeniden canlandırma sonrası hastanın kalp ritmi eskiye dönse bile, oksijensiz kalmaya bağlı olarak beyinde hasar meydana gelebiliyor. Yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilen özel tedaviler ile beyinde oluşabilecek hasarlar en aza indirilebiliyor ya da tamamen ortadan kaldırılıyor.

Hastaya canlandırma yani Kardiyopulmoner resusitasyon (CPR) uygulandıktan sonra spontan dolaşım sağlanan, uygun hastalara, nörolojik geri dönüşün başarılı olmasını sağlamak için ilk 4-6 saat içinde vücut ısısının 32-34 °C’ye indirildiği ve hedef ısıya ulaştıktan sonra 12-24 saat (ortalama 18 saat) bu düzeyde sabit tutulması işlemine terapotik hipotermi denir.

Düşük vücut ısısı:

Ø Beyin ödemini,

Ø Konvülziyon aktivitesini,

Ø Metabolik ihtiyacı,

Ø Bunlarla ilgili gelişecek komplikasyonları azaltmaktadır.

Modern Cihazlar Sayesinde Hasta İçin Uygun Olan Isıya Hedeflediğimiz Sürede Gelebiliyoruz

Bu yöntemde daha önceleri daha çok buz kalıplarıyla, soğuk serumlarla hastanın vücut ısılarını düşürmeye çalışıyorduk ve hedefteki ısıya, 32, 34 derecelik ısıya, çok uzun sürede veya istediğimiz sürede gelemiyorduk. Ancak yeni çıkan ısı hedefli cihazlar sayesinde bu ısıya hedeflenen sürede gelebiliyoruz ve 24 saat boyunca da bu ısıda kalabiliyoruz. Dolayısıyla sonuçlar da daha başarılı ve yüz güldürücü oluyor.

Kalbin Durması En Çok Beyni Etkiliyor

Başta kalp krizi olmak üzere birçok hastalık, kazalar, travmalar ve yaralanma, kalbin durmasına neden olabilir. Zamanında müdahale ile duran kalp yeniden çalıştırılarak, hastanın yeniden hayata tutunması sağlanabilir. Kalbin, kısa süreliğine de olsa vücuda kan pompalayamaması ve oksijeni organlara ulaştıramaması, başta beyin olmak üzere vücuttaki tüm organların fonksiyonlarında bozulmalara yol açabilir. Oksijensiz kalan diğer organ hasarları yapılan tedaviler ile giderilebilirken, beynin bu durumdan etkilendikten sonraki geri dönüşü daha güçtür. Beyinde ortaya çıkan sorunlar nedeniyle kişi, küçük sakatlıklar yaşayabileceği gibi yaşamı boyunca yatağa mahkum da kalabilir.

Hipotermi yönteminde, oksijensiz kalan beyin hücrelerini korumak için ilk 12 saat içinde vücudun belirli bölgelerini saran ve içinden soğuk su akımının geçtiği pedler yardımı ile terapötik hipotermi cihazı tarafından soğutma uygulaması yapılarak, tüm vücut soğutulur. Vücut ısısı 37 dereceden 33-34 dereceye düşürülerek, yaşam destek ünitesine bağlı olan kişinin beyin hücrelerinin zarar görmesi engellenir. Bu sırada anestezik ilaçlarla uyutulan hasta, 24 saat sonra vücudu yeniden ısıtılarak uyandırılmaya başlanır. Hastanın şok yaşamaması için vücudun ısıtılması, yaklaşık 24 saatlik bir zaman dilimine yayılmalıdır. Dakikalarca kalbi duran ancak kalbi yeniden çalıştırıldıktan sonra yoğun bakımda soğutma yöntemi tedavisi uygulanan hastaların beyin hücreleri çok az bir hasar ile kurtarılabilir.

Zamanında yapılan müdahale, sıkı bir yoğun bakım takibi ve deneyimli bir ekiple bir çok hastanın başta beyni olmak üzere diğer organlarının hiçbir hasar görmemesi sağlanabilmektedir.

	İmsak
	Güneş
	Öğle
	İkindi
	Akşam
	Yatsı

Takımlar	O	P
1. Galatasaray	31	74
2. Fenerbahçe	31	67
3. Trabzonspor	31	65
4. Beşiktaş	31	56
5. Başakşehir FK	31	51
6. Göztepe	31	51
7. Samsunspor	31	45
8. Konyaspor	31	40
9. Çaykur Rizespor	31	37
10. Gaziantep FK	31	37
11. Kocaelispor	31	36
12. Alanyaspor	31	33
13. Kasımpaşa	31	31
14. Gençlerbirliği	31	28
15. Eyüpspor	31	28
16. Antalyaspor	31	28
17. Kayserispor	31	26
18. Fatih Karagümrük	31	21

Takımlar	O	P
1. Erzurumspor FK	37	80
2. Esenler Erokspor	37	73
3. Amed SK	37	73
4. Çorum FK	37	70
5. Bodrum FK	37	64
6. Pendikspor	37	62
7. Keçiörengücü	37	57
8. Bandırmaspor	37	57
9. Sivasspor	37	53
10. Manisa FK	37	52
11. Van Spor FK	37	49
12. Sarıyer	37	49
13. Iğdır FK	37	49
14. İstanbulspor	37	49
15. Ümraniyespor	37	46
16. Boluspor	37	45
17. Serik Belediyespor	37	39
18. Sakaryaspor	37	34
19. Hatayspor	37	11
20. Adana Demirspor	37	6

Takımlar	O	P
1. Arsenal	34	73
2. Manchester City	33	70
3. Manchester United	34	61
4. Liverpool	34	58
5. Aston Villa	34	58
6. Brighton & Hove Albion	34	50
7. Bournemouth	34	49
8. Chelsea	34	48
9. Brentford	34	48
10. Fulham	34	48
11. Everton	34	47
12. Sunderland	34	46
13. Crystal Palace	33	43
14. Newcastle United	34	42
15. Leeds United	34	40
16. Nottingham Forest	34	39
17. West Ham United	34	36
18. Tottenham	34	34
19. Burnley	34	20
20. Wolverhampton	34	17

Takımlar	O	P
1. Barcelona	33	85
2. Real Madrid	33	74
3. Villarreal	33	65
4. Atletico Madrid	33	60
5. Real Betis	33	50
6. Getafe	33	44
7. Celta Vigo	33	44
8. Real Sociedad	33	43
9. Osasuna	33	42
10. Athletic Bilbao	33	41
11. Rayo Vallecano	33	39
12. Valencia	33	39
13. Espanyol	33	39
14. Elche	33	38
15. Girona	33	38
16. Deportivo Alaves	33	36
17. Mallorca	33	35
18. Sevilla	33	34
19. Levante	33	33
20. Real Oviedo	33	28