Son Dakika

Prematüre Bebek ve Bakımı Nasıl Yapılır

Prematüre Bebek ve Bakımı Nasıl Yapılır

Sağlık 24.12.2013, 00:21
Prematüre Bebek ve Bakımı Nasıl Yapılır
Anne baba adayları, günümüz şartlarında bebek sahibi olma konusunda plan yapmak zorunda kalıyor… Bebeğinizi beklerken mutlaka hamilelik ve doğum hakkında elinize geçen her şeyi okumaya çalışıyorsunuzdur.
           Bebek sahibi olma ve annelik duygusunu yaşama zamanını geldiğinin düşünen çiftler mutlaka kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarından yardım ve destek almalıdırlar. Ama yaşamadan bilemeyeceğiniz, genellikle hiçbir kitapta yazılı olmayan ve hiçbir kursta öğretilmeyen bazı gerçeklerden haberdar olmanızda fayda var. Bu amaçla Uşak İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı Uşak Devlet Hastanesi Çocuk sağlığı ve hastalıkları Uzmanı Dr.Şenay Güven BAYSAL Prematüre bebekler, bakımı ve gelişimleri hakkında bir açıklama yaptı.
 
Otuz yedi haftasını tamamlayamadan doğan bebeklere prematüre bebek denilir. Prematüre bebeklerde en önemli kriter bebeğin kaçıncı haftada doğduğudur. Bebeklerin doğduğu haftaya göre yaşadığı hastalıklar da değişiklik gösterir.
Erken doğumun nedeni?
Erken doğumun oluşma mekanizması henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. % 25 oranında bir grubu, bebeğin ve annenin iyilik hali için tıbbi zorunlulukla erken doğurtulan vakalar olarak inceleriz.
Kendiliğinden erken doğuma giden vakalarda sebep olarak hormonal etkiler, enfeksiyonlar, çoğul gebelikler, rahimde oluşan gerilme gibi birçok mekanizma düşünülür.
Prematüre bir bebek sahibi olmak ebeveynler için stresli ve endişe verici bir durumdur. Bebeğin çok küçük olması, teşhis konusundaki belirsizlik ve yeni doğmuş bebeğinizi hemen kucağınıza alamamanız yenidoğum yoğun bakım ünitesinin prosedürlerini öğrenme çabalarıyla birleştiğinde çok bunaltıcı olabilir. Ancak bebeğinizi tanıdıkça endişelerinizi azaltacak olumlu adımlar da vardır.
Bebeğin doğduğu haftaya göre prematürelik sınırları belirlenir. 34-37 hafta arasında doğan  bebeğe sınırda prematüre bebek, 32-34 hafta arasında doğan bebeklere orta derecede prematüre, 32 haftanın altında doğan bebeklere ise ileri derece prematüre denilir. 28 haftanın altındaki bebeklere çok ileri derecede premature denilmektedir
 
 
Doğum öncesinde bebekle ilgili risk tespit edilirse, doğum ekibi doğuma tam donanımla girmelidir. Bebek çok risk taşıyorsa doğumda bir çocuk uzmanı ve bebeği canlandırmayı çok iyi bilen bir  ekip bulunmalıdır
 
Bebek 34 haftanın veya  2 kilonun altında doğduysa yenidoğan yoğun bakıma alınır. Bu haftalarda dikkatli gözlem yapılmalıdır. Bebek ilk günlerinde solunum durmalarının olup olmadığının tespit etmek  için bir monitöre bağlanır. Monitörde solunumu ve kalp atımları izlenir. Doğumdan sonra vücut ısısını koruyamıyorsa kuvöze konulur. Prematüre bebeklerin ısılarını çok yakından takip etmek gerekir çünkü bu bebekler ısılarını kendi başlarına ayarlayamazlar. Vücut ısılarının düşmesi durumunda hayati tehlike yaşarlar. Hayati tehlike durumunda kuvöze alınarak vücut ısılarının ayarı dikkatli bir şekilde yapılır. Kuvöze alınan bebek nötral ısı ortamı denilen, kalori harcamalarının en ideal seviyede tutulduğu bir seviyede izlenir. Bu gözetim haftalarca sürebilir. Kuvöze alınan bebekler kendi ısılarını koruyabilene kadar gözetim altında tutulur. Bebek vücut ısısını koruyabilmeye başladığı zaman kuvöz ısısı düşürelerek kuvözden çıkartılır.
 
 
 
Erken doğan bebeklerin hastanede hangi yollarla besleneceği doğduğu hafta ile yakından ilgilidir. Serum ile beslenmeye başlanırlar. Verilen serum bebeğin anne karnında aldığı besin miktarlarına göre ayarlanır. Yeterli şeker, protein ve yağ düzenli oranlarla damar yoluyla verilir. Bebeğin bağırsakları hazır olur olmaz az miktarlarda anne sütü verilmelidir. Böylece bebeğin bağırsakları çalışmaya hazırlanır. Miktarlar arttırılarak bebek iki ya da üç saatlik aralıklarla beslenmeye başlanır. Erken doğan bebekler genellikle otuz ikinci haftalarında ağızdan beslenebilir hale gelir. Bu haftadan sonra emme refleksi gelişir. Bebek emme refleksini geliştirdiğinde emme, yutma ve solunum ayarını daha uyumlu bir şekilde gerçekleştirir.
 
Prematüre bebeğin hastaneden taburcu olması  ve evde bakılabilmesi 4 ana kritere bağlıdır:
 
  Bebeğin vücut ısısını oda sıcaklığında koruyabilmesi
Bebeğin solunumu ile ilgili herhangi bir problem olmaması ve nefes duraklarının devam etmemesi
Bebeğin diğer tıbbi problemlerinin sona ermiş olması
  Annenin ya da bebeğe bakacak kişinin bebeğin bakımını öğrenmiş olması
Taburcu edildikten sonra kontrolleri devam eder. Evde de solunum durakları yaşayabileceğinden sürekli gözlem altında tutulmalıdır.
Prematüre bir bebek evine gittikten sonra en önemli büyüme kaynağı beslenmesidir. Evde beslenirken en temel besin kaynağı anne sütüdür. Eğer bebek emebilecek durumda ise anneyi emmelidir. Bazen bebek, anneden ememeyecek durumda olur. Böyle durumlarda bebeğe sağılmış anne sütü verilir.
 
            Bebek 2 kilonun altında doğduysa anne sütünün içine, bebeğin ihtiyaçlarına göre, anne sütü eklerinden katılabilir. Bebek 3-3.5 kiloya gelene kadar anne sütünü bu eklerle vermek bebeğin kemik ve kas gelişimini destekler.
Erken doğan bebeklere aşı genelde normal takviminde uygulanır ancak bazı aşılar için beklemek gerekebilir. Annede Hepatit B taşıyıcılığı yoksa bebeğe Hepatit B aşısının yapılabilmesi için bebeğin 2 kilo olması beklenir. Bebek 2 kilo olduktan sonra aşıya başlanır. Kendi takvimi içinde devam ederek ilk dozdan 6 ay sonra tekrarlanır.
 
               BCG aşısı, bebeğin gebelik yaşı 34-35. haftaya ulaşınca veya ağırlığı 2000 gramın üzerine çıkınca uygulanabilir. Bebeklik döneminde önerilen tüm aşılar, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda güvenlidir.dedi.
Uşak Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı Uşak Devlet Hastanesi Çocuk hastalıkları kliniğinde ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde tecrübeli sağlık ekibi ile  hastalara yardımcı olmak ve tedavilerini planlamak için Uşak Devlet Hastanesinde sağlık hizmeti verdiklerini ifade etti.
 
 

Yorumlar (0)
14
parçalı bulutlu
Günün Anketi Tümü
Karahallı Belediye Başkanı Ali Tpçunun Çalışmalarından mennumusunuz?
Karahallı Belediye Başkanı Ali Tpçunun Çalışmalarından mennumusunuz?
Namaz Vakti 30 Nisan 2024
İmsak
Güneş
Öğle
İkindi
Akşam
Yatsı
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 34 93
2. Fenerbahçe 34 89
3. Trabzonspor 34 58
4. Başakşehir 34 52
5. Beşiktaş 34 51
6. Kasımpasa 34 49
7. Rizespor 34 49
8. Alanyaspor 34 48
9. Sivasspor 34 48
10. Antalyaspor 34 45
11. A.Demirspor 34 41
12. Kayserispor 34 40
13. Samsunspor 34 39
14. Ankaragücü 34 38
15. Karagümrük 34 36
16. Konyaspor 34 36
17. Gaziantep FK 34 34
18. Hatayspor 34 33
19. Pendikspor 34 30
20. İstanbulspor 34 16
Takımlar O P
1. Eyüpspor 32 72
2. Göztepe 32 66
3. Sakaryaspor 32 57
4. Kocaelispor 32 55
5. Ahlatçı Çorum FK 32 55
6. Bodrumspor 32 53
7. Boluspor 32 50
8. Bandırmaspor 32 47
9. Gençlerbirliği 32 47
10. Erzurumspor 32 44
11. Keçiörengücü 32 39
12. Manisa FK 32 37
13. Ümraniye 32 37
14. Şanlıurfaspor 32 34
15. Tuzlaspor 32 34
16. Adanaspor 32 33
17. Altay 32 15
18. Giresunspor 32 7
Takımlar O P
1. Arsenal 35 80
2. M.City 34 79
3. Liverpool 35 75
4. Aston Villa 35 67
5. Tottenham 33 60
6. M. United 34 54
7. Newcastle 34 53
8. West Ham United 35 49
9. Chelsea 33 48
10. Bournemouth 35 48
11. Wolves 35 46
12. Brighton 34 44
13. Fulham 35 43
14. Crystal Palace 35 40
15. Everton 35 36
16. Brentford 35 35
17. Nottingham Forest 35 26
18. Luton Town 35 25
19. Burnley 35 24
20. Sheffield United 35 16
Takımlar O P
1. Real Madrid 33 84
2. Barcelona 33 73
3. Girona 33 71
4. Atletico Madrid 33 64
5. Athletic Bilbao 33 58
6. Real Sociedad 33 51
7. Real Betis 33 49
8. Valencia 33 47
9. Villarreal 33 45
10. Getafe 33 43
11. Osasuna 33 39
12. Deportivo Alaves 33 38
13. Sevilla 33 38
14. Las Palmas 33 37
15. Rayo Vallecano 33 34
16. Mallorca 33 32
17. Celta Vigo 33 31
18. Cadiz 33 26
19. Granada 33 21
20. Almeria 33 14