HASTA KONTROLLÜ AĞRI GİDERİMİ

Medical Park Uşak Hastanesi hasta kontrollü ağrı pompası yöntemi ile özellikle ameliyat sonrası hasta konforunu arttırıyor

Geçireceğimiz en ufak operasyonda bile bizi en çok endişelendiren durum ameliyat sonrası yaşayacağımız ağrılardır. Daha önce benzer ameliyatları yaşamış olan kişilerin biraz da abartarak anlattıkları ağrı hikâyeleri bizi daha da endişelendirir.

Hasta kontrollü analjezi ağrı pompası ile artık ameliyat sonrası daha konforlu

Her cerrahi girişim sonrası bir süre için ağrı yaşanması kaçınılmazdır. Ağrıların şiddeti ve süresi yapılan ameliyatın türüne göre değişiklik gösterir.

Ağrı Pompası (PCA) ile hastanın istediği zaman (ağrıları arttığı zaman) düğmeye basarak direkt ağrı kesici uygulayabilmesi sağlanır.

Bu sayede hasta kendi ağrısını kendisi kontrol edebilir. Hastanın kanında devamlı ağrı kesici olduğu için hasta ağrı duymaz

Medical Park Uşak Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Dr. Banu Zeynep YILMAZ, hastanede uyguladıkları bu yöntem hakkında şu bilgileri verdi.

Hasta Kontrollü Analjezi:
Ameliyat sonrasında ameliyat yerindeki kesiye bağlı olarak bu bölgedeki kaslarda ağrı olur. Bu durumda ağrının azaltılması ya da giderilmesi; soluk almayı, hareket etmeyi, bağırsak hareketlerini kolaylaştırır, daha erken ayağa kalkmaya yardımcı olur. Hasta kontrollü ağrı pompası; ağrının hasta tarafından kontrol edilebilmesi için geliştirilmiştir. Bu yöntemde; Ağrı kesici ilaca gereksinim olduğunda (hastanın ihtiyaç duymasında) doktor tarafından daha önceden ayarlanmış dozlarda ilaç, hastanın düğmeye basmasıyla damar yolundan verilmesi sağlanır. Sistem damar yoluyla veya epidural kateterin ucuna basılarak kullanılır.

PCA güvenli midir?
PCA son derece güvenli bir uygulamadır. Hasta her düğmeye bastığında önceden doktoru tarafından belirlenmiş ve cihaz üzerinde programlanmış miktarda ağrıkesici hastaya verilir. Bir seferde ve belirli bir zaman diliminde verilebilecek olan ağrıkesici miktarı belirlendiğinden herhangi bir fazla doz söz konusu değildir.

Düğmeye sıklıkla basmanın bir zararı var mı?

Hasta her ağrı hissettiğinde ve gerek duyduğunda düğmeye basabilir. Verilecek olan maksimum doz belirlendiğinden hasta düğmeye çok sık aralıklarla bassa bile cihaz gerektiğinden daha fazla ilaç vermeyecektir.

Ağrıkesici alırken ağrı duyulur mu?
Kas içine yapılan enjeksiyonlar direkt olarak ağrıya neden olurken damardan enjekte edilen ağrıkesiciler de hızlı verildikleri için yanmaya neden olabilirler. Oysa PCA gerekli dozu çok yavaş olarak damar içine verdiğinden böyle bir rahatsızlığa neden olmaz. Sadece yükleme dozu yapılırken damar içinde bir miktar yanma ve sıcaklık hissedilebilir.

Ağrının kesilmesi ne kadar zaman alır?
Düğmeye basıldıktan sonra genelde birkaç dakika içinde ağrıkesicinin etkisi başlar. Eğer 10-15 dakika içinde ağrıda bir azalma olmaz ise yeniden düğmeye basılabilir Böyle bir durumda eğer ilk seferde yeterli doz ilaç verilmiş ise cihaz ikinci dozu vermeyecek ancak eğer programda ikinci doza izin verilmişse gönderecektir. Eğer birkaç kez basmanıza rağmen ağrıda azalma yoksa hemşireye haber vermeniz gerekir.

PCA bağlı iken iyileşme gecikir mi?
Hayır. Ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandıran önemli faktörlerden birisi de dinlenme ve uykudur. PCA kullanan hastalar ameliyat sonrası erken dönemi daha rahat atlatırlar ve ağrı nedeni ile uykuları kesilmez

PCA'nin avantajları nelerdir?

• Hasta kontrolün kendi elinde olduğunu bildiği için ameliyat sonrası ağrılar ile ilgili daha az endişe duyar
• Verilecek olan ağrı kesici miktarı belirlendiği ve kontrol altında olduğu için aşırı doz ağrıkesici alınması engellenmiş olur.
• Kısa süreli ve düşük dozlarda verildiği için narkotik analjeziklerin bağımlılığa neden olması engellenmiş olur.
• Ağrı kesici için hazırlık yapılması ve hemşirenin gelmesi ile zaman kaybedilmez.
• İlacın yutulması ya da kas içine enjekte edilmesi gerekmez. Zaten açık olan damar yolundan yapılır.
• Ağrıkesicinin kendisi ağrıya neden olmaz.
• Doktor tarafından belirlenen miktardan fazla ağrı kesici yapılmadığından emin olunabilir.
• Ağrının dindirilmesi sürekli ve sabit düzeyde olur.
• Ağrıya neden olabileceği tahmin edilen aktivitelerden önce düğmeye basılarak bu aktiviteler kolaylaştırılabilir Örneğin ayağa kalkmadan 10 dakika önce düğmeye basıldığında ayağa kalkmak çok daha kolay olmaktadır. Hasta ağrı duymadığı için daha sık ve daha uzun dolaşabilmekte bu da ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek komplikasyonların görülme riskini azaltmaktadır.
• Ameliyat sonrası barsak hareketleri daha kısa sürede geri döndüğünden hasta ağızdan beslenmeye daha çabuk başlayabilir
• Ameliyat sonrası özellikle ilk günün çok daha rahat ve konforlu geçmesi sağlanır.

PCA'nin dezavantajları nelerdir?

·         PCA'nin ciddi bir yan etkisi ya da riski yoktur. Yan etkilerin görülme sıklığı geleneksel ağrıkesici uygulamalarındakinden daha yüksek değildir.

·         Bunun yan sıra kullanılan ilacın türüne göre bazı hastalarda uyku hali, bulantı, kusma ve kaşıntıya neden olabilir.

Ancak yapılan araştırmalarda geleneksel ağrı kesici uygulamaları ile hasta memnuniyeti %65 civarındayken, PCA'de %80'in üzerindedir.