Son Dakika

Prematüre Bebek ve Bakımı Nasıl Yapılır

Prematüre Bebek ve Bakımı Nasıl Yapılır

Sağlık 24.12.2013, 00:21
Prematüre Bebek ve Bakımı Nasıl Yapılır
Anne baba adayları, günümüz şartlarında bebek sahibi olma konusunda plan yapmak zorunda kalıyor… Bebeğinizi beklerken mutlaka hamilelik ve doğum hakkında elinize geçen her şeyi okumaya çalışıyorsunuzdur.
           Bebek sahibi olma ve annelik duygusunu yaşama zamanını geldiğinin düşünen çiftler mutlaka kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarından yardım ve destek almalıdırlar. Ama yaşamadan bilemeyeceğiniz, genellikle hiçbir kitapta yazılı olmayan ve hiçbir kursta öğretilmeyen bazı gerçeklerden haberdar olmanızda fayda var. Bu amaçla Uşak İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı Uşak Devlet Hastanesi Çocuk sağlığı ve hastalıkları Uzmanı Dr.Şenay Güven BAYSAL Prematüre bebekler, bakımı ve gelişimleri hakkında bir açıklama yaptı.
 
Otuz yedi haftasını tamamlayamadan doğan bebeklere prematüre bebek denilir. Prematüre bebeklerde en önemli kriter bebeğin kaçıncı haftada doğduğudur. Bebeklerin doğduğu haftaya göre yaşadığı hastalıklar da değişiklik gösterir.
Erken doğumun nedeni?
Erken doğumun oluşma mekanizması henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. % 25 oranında bir grubu, bebeğin ve annenin iyilik hali için tıbbi zorunlulukla erken doğurtulan vakalar olarak inceleriz.
Kendiliğinden erken doğuma giden vakalarda sebep olarak hormonal etkiler, enfeksiyonlar, çoğul gebelikler, rahimde oluşan gerilme gibi birçok mekanizma düşünülür.
Prematüre bir bebek sahibi olmak ebeveynler için stresli ve endişe verici bir durumdur. Bebeğin çok küçük olması, teşhis konusundaki belirsizlik ve yeni doğmuş bebeğinizi hemen kucağınıza alamamanız yenidoğum yoğun bakım ünitesinin prosedürlerini öğrenme çabalarıyla birleştiğinde çok bunaltıcı olabilir. Ancak bebeğinizi tanıdıkça endişelerinizi azaltacak olumlu adımlar da vardır.
Bebeğin doğduğu haftaya göre prematürelik sınırları belirlenir. 34-37 hafta arasında doğan  bebeğe sınırda prematüre bebek, 32-34 hafta arasında doğan bebeklere orta derecede prematüre, 32 haftanın altında doğan bebeklere ise ileri derece prematüre denilir. 28 haftanın altındaki bebeklere çok ileri derecede premature denilmektedir
 
 
Doğum öncesinde bebekle ilgili risk tespit edilirse, doğum ekibi doğuma tam donanımla girmelidir. Bebek çok risk taşıyorsa doğumda bir çocuk uzmanı ve bebeği canlandırmayı çok iyi bilen bir  ekip bulunmalıdır
 
Bebek 34 haftanın veya  2 kilonun altında doğduysa yenidoğan yoğun bakıma alınır. Bu haftalarda dikkatli gözlem yapılmalıdır. Bebek ilk günlerinde solunum durmalarının olup olmadığının tespit etmek  için bir monitöre bağlanır. Monitörde solunumu ve kalp atımları izlenir. Doğumdan sonra vücut ısısını koruyamıyorsa kuvöze konulur. Prematüre bebeklerin ısılarını çok yakından takip etmek gerekir çünkü bu bebekler ısılarını kendi başlarına ayarlayamazlar. Vücut ısılarının düşmesi durumunda hayati tehlike yaşarlar. Hayati tehlike durumunda kuvöze alınarak vücut ısılarının ayarı dikkatli bir şekilde yapılır. Kuvöze alınan bebek nötral ısı ortamı denilen, kalori harcamalarının en ideal seviyede tutulduğu bir seviyede izlenir. Bu gözetim haftalarca sürebilir. Kuvöze alınan bebekler kendi ısılarını koruyabilene kadar gözetim altında tutulur. Bebek vücut ısısını koruyabilmeye başladığı zaman kuvöz ısısı düşürelerek kuvözden çıkartılır.
 
 
 
Erken doğan bebeklerin hastanede hangi yollarla besleneceği doğduğu hafta ile yakından ilgilidir. Serum ile beslenmeye başlanırlar. Verilen serum bebeğin anne karnında aldığı besin miktarlarına göre ayarlanır. Yeterli şeker, protein ve yağ düzenli oranlarla damar yoluyla verilir. Bebeğin bağırsakları hazır olur olmaz az miktarlarda anne sütü verilmelidir. Böylece bebeğin bağırsakları çalışmaya hazırlanır. Miktarlar arttırılarak bebek iki ya da üç saatlik aralıklarla beslenmeye başlanır. Erken doğan bebekler genellikle otuz ikinci haftalarında ağızdan beslenebilir hale gelir. Bu haftadan sonra emme refleksi gelişir. Bebek emme refleksini geliştirdiğinde emme, yutma ve solunum ayarını daha uyumlu bir şekilde gerçekleştirir.
 
Prematüre bebeğin hastaneden taburcu olması  ve evde bakılabilmesi 4 ana kritere bağlıdır:
 
  Bebeğin vücut ısısını oda sıcaklığında koruyabilmesi
Bebeğin solunumu ile ilgili herhangi bir problem olmaması ve nefes duraklarının devam etmemesi
Bebeğin diğer tıbbi problemlerinin sona ermiş olması
  Annenin ya da bebeğe bakacak kişinin bebeğin bakımını öğrenmiş olması
Taburcu edildikten sonra kontrolleri devam eder. Evde de solunum durakları yaşayabileceğinden sürekli gözlem altında tutulmalıdır.
Prematüre bir bebek evine gittikten sonra en önemli büyüme kaynağı beslenmesidir. Evde beslenirken en temel besin kaynağı anne sütüdür. Eğer bebek emebilecek durumda ise anneyi emmelidir. Bazen bebek, anneden ememeyecek durumda olur. Böyle durumlarda bebeğe sağılmış anne sütü verilir.
 
            Bebek 2 kilonun altında doğduysa anne sütünün içine, bebeğin ihtiyaçlarına göre, anne sütü eklerinden katılabilir. Bebek 3-3.5 kiloya gelene kadar anne sütünü bu eklerle vermek bebeğin kemik ve kas gelişimini destekler.
Erken doğan bebeklere aşı genelde normal takviminde uygulanır ancak bazı aşılar için beklemek gerekebilir. Annede Hepatit B taşıyıcılığı yoksa bebeğe Hepatit B aşısının yapılabilmesi için bebeğin 2 kilo olması beklenir. Bebek 2 kilo olduktan sonra aşıya başlanır. Kendi takvimi içinde devam ederek ilk dozdan 6 ay sonra tekrarlanır.
 
               BCG aşısı, bebeğin gebelik yaşı 34-35. haftaya ulaşınca veya ağırlığı 2000 gramın üzerine çıkınca uygulanabilir. Bebeklik döneminde önerilen tüm aşılar, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda güvenlidir.dedi.
Uşak Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı Uşak Devlet Hastanesi Çocuk hastalıkları kliniğinde ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde tecrübeli sağlık ekibi ile  hastalara yardımcı olmak ve tedavilerini planlamak için Uşak Devlet Hastanesinde sağlık hizmeti verdiklerini ifade etti.
 
 

Yorumlar (0)
14
parçalı bulutlu
Günün Anketi Tümü
Karahallı Belediye Başkanı Ali Tpçunun Çalışmalarından mennumusunuz?
Karahallı Belediye Başkanı Ali Tpçunun Çalışmalarından mennumusunuz?
Namaz Vakti 23 Nisan 2024
İmsak
Güneş
Öğle
İkindi
Akşam
Yatsı
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 33 90
2. Fenerbahçe 33 86
3. Trabzonspor 33 55
4. Beşiktaş 33 51
5. Başakşehir 33 49
6. Rizespor 33 48
7. Kasımpasa 33 46
8. Antalyaspor 33 45
9. Alanyaspor 33 45
10. Sivasspor 33 45
11. A.Demirspor 33 41
12. Samsunspor 33 39
13. Ankaragücü 33 37
14. Kayserispor 33 37
15. Konyaspor 33 36
16. Gaziantep FK 33 34
17. Hatayspor 33 33
18. Karagümrük 33 33
19. Pendikspor 33 30
20. İstanbulspor 33 16
Takımlar O P
1. Eyüpspor 31 69
2. Göztepe 31 63
3. Ahlatçı Çorum FK 31 55
4. Sakaryaspor 31 54
5. Bodrumspor 31 52
6. Kocaelispor 31 52
7. Bandırmaspor 31 47
8. Boluspor 31 47
9. Gençlerbirliği 31 47
10. Erzurumspor 31 42
11. Ümraniye 31 37
12. Manisa FK 31 36
13. Keçiörengücü 31 36
14. Şanlıurfaspor 31 34
15. Tuzlaspor 31 33
16. Adanaspor 31 32
17. Altay 31 15
18. Giresunspor 31 7
Takımlar O P
1. Arsenal 33 74
2. Liverpool 33 74
3. M.City 32 73
4. Aston Villa 34 66
5. Tottenham 32 60
6. Newcastle 32 50
7. M. United 32 50
8. West Ham United 34 48
9. Chelsea 31 47
10. Brighton 32 44
11. Wolves 33 43
12. Fulham 34 42
13. Bournemouth 33 42
14. Crystal Palace 33 36
15. Brentford 34 35
16. Everton 33 30
17. Nottingham Forest 34 26
18. Luton Town 34 25
19. Burnley 34 23
20. Sheffield United 33 16
Takımlar O P
1. Real Madrid 32 81
2. Barcelona 32 70
3. Girona 32 68
4. Atletico Madrid 32 61
5. Athletic Bilbao 32 58
6. Real Sociedad 32 51
7. Real Betis 32 48
8. Valencia 32 47
9. Villarreal 32 42
10. Getafe 32 40
11. Osasuna 32 39
12. Sevilla 32 37
13. Las Palmas 32 38
14. Deportivo Alaves 32 35
15. Rayo Vallecano 32 34
16. Mallorca 32 31
17. Celta Vigo 32 31
18. Cadiz 32 25
19. Granada 32 18
20. Almeria 32 14